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ORL y Pediatría

Hay problemas en la infancia que deben ser revaluados por otorrino para llevar un seguimiento exhaustivo del mismo o para realizar un abordaje quirúrgico que solucione el problema.

En la etapa neonatal, son tres los problemas que nos podemos encontrar:

1º) Atresia o Estenosis de la abertura posterior de las fosas nasales o coanas.
Se diagnostica al introducir una sonda por la nariz al recién nacido y ver que no pasa.

2º) Traqueomalacia o Inmadurez Traqueal.
Hace que el neonato presente un estridor al respirar y si tose presente una tos perruna y metálica.

3º) Hipoacusia o Sordera del Recién Nacido.
Se debe diagnosticar en la etapa neonatal y de confirmarse el niño debe de ser operado antes de los seis meses de vida.

Conforme va creciendo el lactante, su organismo se va sometiendo a un mayor número de virus y bacterias que ocasionan frecuentes Infecciones Respiratorias, normalmente de vías altas, esto provoca un aumento del tamaño de las adenoides y de las amígdalas, lo que nos llevará a consultar al otorrino sobre la posibilidad de extirparlas.

Hipertrofia Adenoidea

Principales síntomas :

• Respiración con la boca abierta,
• Ronquidos por la noche,
• Falta de apetito
• y casos que se complican con otitis serosas por el moco acumulado con disminución importante de la audición.

Tratamiento:

En los casos severos será quirúrgico con extirpación de las vegetaciones. Si el oído está afectado se pondrán unos tubos de drenaje para que el moco salga.
A partir de los 2 años se puede realizar la operación y siempre bajo anestesia general, con un bueno postoperatorio, remitiendo al niño a su casa a las pocas horas de la operación.

Amigdalitis de Repetición

Los pedíatras son muy conservadores con las amigdalas, pero si el niño presenta amigdalitis de repetición sobre todo causadas por el estreptococo y amígdalas muy grandes que incluso dificultan la deglución, recomendamos siempre que sea visto por el otorrino el cual decidirá sobre la conveniencia o no de extirparlas. De hacerlo será con anestesia general y el niño permanecerá esa noche en el hospital en observación.

Cuerpos Extraños

Algunos niños se meten en los oídos o en la nariz cuerpos extraños y que el pediatra en alguna ocasión no puede sacar por lo que requerirá la participación del otorrino para tal menester.

Problemas en el Habla o en la Audición

En niños más mayores deberemos mandar al otorrino, siendo el escalón previo a la remisión del niño al logopeda para su control y seguimiento.

Otitis de Repetición y Sinusitis

Las otitis de repetición con supuración purulenta y las sinusitis que no respondan al tratamiento por el pediatra, también serán remitidas al otorrino, sobre todo si se produce una afectación del hueso mastoideo o una infección del tejido celular subcutáneo o celulitis cuya evolución podría ser fatal.